Презентация к лекции" Стерилизация." презентация к уроку на тему. Стерилизация. Виды, методы Процесс плазменной стерилизации

Понятие Стерилизации СТЕРИЛИЗАЦИЯ – метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизации должны подвергаться все предметы или отдельные виды диагностической аппаратуры, соприкасающиеся с раной, кровью, инъекционными препаратами, с поврежденными слизистыми оболочками.

Предстерилизационная обработка Цель предстерилизационной обработки – удаление с изделий медицинского назначения белковых, жировых, лекарственных, механических загрязнений (в т.ч. крови, слизи), что обеспечивает эффективность последующей стерилизации и безопасное использование простерилизованных изделий.

Способы предстерилизационной обработки Предстерилизационную обработку проводят ручным и механизированным способами. Ручной способ: 1 этап – промывание после дезинфекции проточной водой в течение 30 сек до полного удаления запаха дезсредства. 2 этап – замачивание изделия в моющем средстве – 15 мин. 3 этап – мытье каждого изделия в том же растворе, в котором оно замачивалось, с помощью ерша в течение 30 сек. 4 этап – ополаскивание проточной водой. 5 этап – ополаскивание дистиллированной водой в течение 30 сек. 6 этап – сушка горячим воздухом при температуре o С в сушильных шкафах

Методы, средства и режимы стерилизации Используются следующие методы стерилизации: Термические (паровой, воздушный); Химические (газовый, хим.препаратами); Радиационный; Плазменный и озоновый (группа химических средств). Выбор того или иного метода стерилизации конкретных изделий зависит от особенностей изделия и самого метода – его достоинств и недостатков. Самые распространенные методы в ЛПУ – паровой и воздушный.

Паровой метод стерилизации Стерилизующий агент – горячий пар под давлением. Для этого метода используют автоклав. Упаковки: биксы, крафт-пакеты, бумага-ламинат, бязь. Материалы: полимеры, стекло, латекс, ткань, коррозийностойкие металлы. Достоинства: высокая проницаемость пара, большой выбор упаковки, дольше сохраняется стерильность, дешевый и простой в использовании метод. Недостатки: увлажнение изделий, вызывает коррозию металлов.

Воздушный метод стерилизации Для этого метода используют сухожаровые шкафы. Стерилизующий агент – сухой горячий воздух (o С). Упаковки: крафт-пакеты, бязь. Материалы: металл, текстильные изделия. Достоинства: дешевый, простой метод, не вызывает коррозии металла, не происходит увлажнения упаковки и изделий. Недостатки: ограниченный выбор упаковки, медленное и неравномерное прогревание изделий, необходимость использования более высоких температур, невозможность использовать материалы из резины, полимеров.

Газовый метод стерилизации Для этого метода используют газовые стерилизаторы. Стерилизующий агент – формальдегид или этилен- оксид. Упаковки: бумага-ламинат, пергамент, крафт-бумага. Материалы: полимеры, стекло, металл. Достоинства: невысокая температура, использование любых материалов. Недостатки: токсичность для персонала и взрывоопасность при несоблюдении техники безопасности, продолжительный цикл стерилизации.

Радиационный метод стерилизации Радиационный метод необходим для стерилизации изделий из термолабильных материалов. Стерилизующий агент – ионизирующие γ и β излучения. Упаковки: помимо бумажных используют пакеты из полиэтилена. Достоинства: надолго сохраняется стерильность в упаковке. Недостатки: дороговизна метода. Радиационный – основной метод промышленной стерилизации. Используется предприятиями, выпускающими стерильные изделия однократного применения.

Презентацию подготовила:
студентка.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ

– метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале
вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных
микроорганизмов.
Стерилизации должны подвергаться
все предметы или отдельные виды
диагностической аппаратуры,
соприкасающиеся с раной, кровью,
инъекционными препаратами, с
слизистыми оболочками.

Методы стерилизации.

Термическая: паровая и воздушная (сухожаровая)
Химическая: газовая или химическими растворами (стерилянтами)
Плазменная (плазмой перекиси водорода)
Радиационная стерилизация - применяется в промышленном варианте
Метод мембранных фильтров - применяется для получения небольшого
количества стерильных растворов, качество которых может резко
ухудшиться при действии других методов стерилизации(бактериофаг,
селективные питательные среды, антибиотики)

Методы стерилизации, разрешенные для применения в ЛПУ.

Тип метода
Метод
Физический
Паровой
(термический)
Химический
Стерилизующий агент
Водяной насыщенный пар под
избыточным давлением
Воздушный
Сухой горячий воздух
Инфракрасный
Инфракрасное излучение
Гласперленовый
Среда нагретых стеклянных
шариков
Газовый
Окись этилена или ее смесь с
другими компонентами
Плазменный
Пары перекиси водорода в
сочетании с их
низкотемпературной плазмой
Жидкостный
Растворы химических средств
(альдегид-, кислород- и
хлорсодержащие)

Паровая стерилизация

существляется подачей насыщенного водяного пара под давлением в паровых стерилизаторах
(автоклавах).
аровая стерилизация под давлением считается наиболее эффективным методом, так как чем
выше давление, тем выше температура пара, стерилизующего материал; бактерицидные
свойства пара выше, чем воздуха, поэтому для стерилизации применяют пересыщенный пар.
аровой стерилизации подвергают изделия из текстиля (бельё, вату, бинты, шовный
материал), из резины, стекла, некоторых полимерных материалов, питательные среды,
лекарственные препараты.

Режимы паровой стерилизации:

132 °C - 2
атмосферы(2
кгс/см2) - 20 минут
- основной режим.
Стерилизуют все
изделия (стекло,
металл, текстиль,
кроме резиновых).
120 °C - 1,1
атмосфера(1,1
кгс/см2) - 45 минут
- щадящий режим
(стекло, металл,
резиновые изделия,
полимерные изделия
- согласно
паспорту, текстиль)

Упаковочные материалы при паровой стерилизации:

Стерилизационная коробка (бикс) простая. Срок хранения
3 суток после стерилизации.
Стерилизационная коробка (бикс) с фильтром. Срок
хранения 20 суток после стерилизации.
Крафт-пакеты со скрепками. Срок хранения - трое
суток после стерилизации.
Крафт-пакеты заклеивающиеся. Срок хранения - 20
суток после стерилизации.
Ткань (бязь - КРОМЕ МАРЛИ). Срок хранения - трое
суток после стерилизации.
Комбинированные упаковки (прозрачная синтетическая
плёнка + бумага)(дгм стеригард). Срок хранения от 180
суток до 720 суток.

Биксы

КС
КФ

Медицинские крафт пакеты для стерилизации

Существуют различные способы удаления воздуха из паровой камеры, из
которых в современных медицинских стерилизаторах применяются два:
гравитационный;
форвакуумный.
Гравитационный способ удаления воздуха - это когда
через продувочный клапан в нижней части
стерилизатора удаляется воздух, более тяжелый по
сравнению с паром, который поступает через клапан
в верхней части камеры. Пар постепенно заполняет
камеру, замещая воздух.
В форвакуумных стерилизаторах удаление воздуха
осуществляется многократной циклической откачкой
воздуха из стерилизационной камеры. В камеру
подается насыщенный пар и производится откачка
смеси пара и воздуха, такой цикл удаления
повторяется многократно от 3 до 9 раз (в зависимости
от марки аппарата) до полного удаления воздуха из
камеры, пористой загрузки и изделий с пустотами.
Откачка паро-воздушную смесь проводят либо
форвакуумным насосом, либо инжектором.

Воздушная стерилизация

Д
ля этого метода используют сухожаровые
шкафы. Стерилизующий агент – сухой
горячий воздух
У
паковки: крафт-пакеты, бязь.
М
атериалы: металл, текстильные изделия.
Д
остоинства: дешевый, простой метод, не
вызывает коррозии металла, не происходит
увлажнения упаковки и изделий.
Н
едостатки: ограниченный выбор упаковки,
медленное и неравномерное прогревание
изделий, необходимость использования более
высоких температур, невозможность
использовать материалы из резины,
полимеров.

Режим работы: при температуре 180°С в течение 60 мин
Срок стерильности: В открытом виде используются немедленно
или перекладываются на стерильный стол и
сохраняются 6 часов
Упакованные в пакеты, скрепленные
металлическими скрепками- 3 суток,
заклеенные специальным клеем- 20 суток

Гласперленовые стерилизаторы

Гласперленовый метод предназначен для быстрой стерилизации
небольших цельнометаллических инструментов, не имеющих
полостей, каналов и замковых частей.
Этот метод используется, в основном, стоматологами для
экспресс-стерилизации мелких инструментов - боров,
пульпоэкстракторов, корневых игл, алмазных головок и др., а
также рабочих частей более крупных - зондов, гладилок,
экскаваторов, шпателей и т. д. Так же можно стерилизовать
акупунктурные иглы.
Преимущества метода - короткое время стерилизации
и отсутствие расходных материалов.

Метод крайне прост - инструмент
погружается в среду мелких
стеклянных шариков, нагретых до
температуры 190 - 2900С (таким
образом, чтобы над рабочей
поверхностью инструмента
оставался слой шариков не менее
10 мм) на 20 - 180 секунд, в
зависимости от размера и массы
инструмента.
Всего за 5 секунд стерилизует:
щипцы, клещи, скальпельдержатели, зонды, шпатели,
долота, зубила, алмазы, файлы,
боры, корневые элеваторы,
расширители, угловые
наконечники, иглодержатели,
пинцеты и т.д.

Химическая стерилизация

Осуществляется в стерильных условиях. Помещение для
стерилизации должно быть оснащено вытяжным шкафом,
бактерицидным облучателем. Медсестра работает в стерильной
спецодежде, перчатках, респираторе.
стерильную емкость со стерилизантом погружаются изделия
медицинского назначения, прошедшие дезобработку и ПСО,
плотно закрывают крышку. В журнале отмечается время начала
стерилизации. По окончании стерилизации мед. изделия
извлекаются из раствора стерильными
пинцетами или корнцангами,
перекладываются в другую стерильную
емкость со стерильной водой,
промываются, просушиваются и
выкладываются в бикс со стерильной
пеленкой. Время окончания стерилизации
также заносится в журнал стерилизации.

Используются следующие стерилизующие агенты и режимы:

6% р-р перекиси водорода при температуре + 50°С - 3 часа; при температуре + 18°С - 6 часов. Раствор
перекиси водорода может быть использован в течение 7 суток со дня приготовления при условии его
хранения в закрытой емкости в темном месте. При большем сроке хранения использование раствора может
осуществляться только после контроля содержания активнодействующих веществ. Температура раствора в
процессе стерилизации не поддерживается.
Препарат "Сайдекс" (глутаровый альдегид) при комнатной температуре - 10 часов. Работа с препаратом
должна проводиться в хорошо проветриваемом помещении. Обладает довольно сильным неприятным
запахом. Может вызывать аллергические реакции у персонала.
Препарат «Сайдекс NU» (надуксусная кислота) при комнатной температуре – 10 мин. Оптимальный на
сегодняшний день препарат для экстренной стерилизации. Не обладает недостатками обычного «Сайдекса».
Дорогостоящий.
Ранее использовался 1% раствор отечественного препарата более + 18°С. Время стерилизации 45 минут. В
последние "Дезоксон-1" (надуксусная кислота) при температуре не годы не производится, в связи с чем
вышел из употребления.
Существенным недостатком химической стерилизации хирургических инструментов является необходимость
тщательного отмывания их от стерилизующего раствора перед использованием. 6% перекись водорода
вызывает ожоги даже на неповрежденной коже. «Сайдекс» вызывает некрозы. Первомур – гемолиз.
Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных химическим методом и находящихся в
стерилизационной коробке, выложенной стерильной простыней - 3 суток.
Хранить стерильные изделия в 70° этиловом спирте или спиртовом растворе хлоргексидина (как это
делалось ранее) нельзя, т.к. он не оказывает стерилизующего действия, и в нем могут выжить устойчивые
формы микроорганизмов (споры), что может привести к вторичному обсеменению ранее простерилизованных
изделий.

Газовая стерилизация

Для этого метода используют газовые
стерилизаторы.
Стерилизующий агент – формальдегид или
этилен-оксид.
Упаковки: бумага-ламинат, пергамент,
крафт-бумага.
Материалы: полимеры, стекло, металл.
Достоинства: невысокая температура,
использование любых материалов.
Недостатки: токсичность для персонала и
взрывоопасность при несоблюдении
техники безопасности, продолжительный
цикл стерилизации.

Радиационный метод стерилизации

необходим для стерилизации изделий из термолабильных
материалов.
– основной метод промышленной стерилизации. Используется
предприятиями, выпускающими стерильные изделия
однократного применения.
Стерилизующий агент – ионизирующие γ и β излучения.
Упаковки: помимо бумажных используют пакеты из
полиэтилена.
Достоинства: надолго сохраняется стерильность в упаковке.
Недостатки: дороговизна метода.

Эффективный стерилизатор позволяющий стерилизовать хирургические
инструменты и перевязочные материалы сухим теплом и
ультрафиолетовыми лучами. Имеет мощное бактерицидное действие.
Рециркулятор предназначен для обеззараживания воздуха помещений в
присутствии и отсутствии людей в процессе принудительной циркуляции
воздушного потока через корпус, внутри которого размещены две бактерицидные
лампы низкого давления.

Кварцевая лампа.

Стерилизация инфракрасными лучами

Малогабаритный стерилизатор предназначен для стерилизации
стоматологических и микрохирургических инструментов из металлов в
условиях госпиталей, поликлиник, больниц и других лечебных и
косметологических учреждений. Стерилизация осуществляется
инфракрасным мощным кратковременным тепловым воздействием.
t 200+3°С. Полный цикл стерилизации инструментов в неупакованном
виде занимает в инфракрасном стерилизаторе от 10 до 25 мин (в
зависимости от инструментов), включая этапы выхода на режим и
охлаждение, после чего инструменты могут использоваться по
назначению.
Конструкция этих стерилизаторов
позволяет целиком размещать в
стерилизационной камере и
стерилизовать и затем оставлять
для охлаждения даже
стоматологические щипцы.

Кроме того, стерилизатор может выполнять функции
очень экономичного и быстрого подогревателя
лекарств, воды и т.д. до заданной температуры при
минимальных затратах времени и электрической
энергии. Вместе с тем он может сохранять температуру
в режиме термоса и поддерживать ее в режиме
автоклава.
Недостатки: отсутствие
возможности стерилизовать
инструменты упакованными, а
также общий недостаток
термических методов ограниченную приемлемость из-за
повреждающего действия на
полимерные материалы
(пластмассы, резины и т.д.)
Инфракрасный стерилизатор ИКС-1

Плазменные стерилизаторы

Это самый современный метод стерилизации, известный на сегодняшний
день. Он позволяет стерилизовать любые медицинские изделия, от полых
инструментов до кабелей, электроприборов, к которым в ряде случаев
вообще не удается применить ни один из известных методов
стерилизации.
Минимальное время обработки в плазменном стерилизаторе – от 35
минут, рабочая температура – 36-60°С. Одно из основных преимуществ
этого метода – отсутствие токсичных отходов, образуются только
кислород и водный пар. Плазменная стерилизация
уничтожает все формы и виды микроорганизмов.
Плазменные стерилизаторы – перспективное
оборудование, но для большинства российских
медицинских учреждений слишком дорогостоящее.

Процесс плазменной стерилизации

Перед стерилизацией предметы заворачивают и
кладут в камеру на стеллажи, при этом с помощью
механического вакуумного насоса снижается
давление. Плазма образуется в сильном
электрическом поле (импульсный постоянный ток).
Сразу после этого определенное количество
стерилизующего пара впрыскивается в камеру
стерилизатора и равномерно распространяется,
заполняя все внутренние полости. В камере
расположен стеллаж (для размещения
стерилизуемых предметов), который также служит в
качестве электрода в процессе образования плазмы. Этот стеллаж соединен
электрической цепью с источником энергии, который
генерирует импульсы и вызывает возбуждение плазмы. Комбинированного действия
вакуума и стерилизующей смеси на предметы, помещенные в камеру, достаточно для
достижения желаемого уровня стерилизации. Во время этапа очистки
профильтрованный атмосферный воздух впрыскивается в камеру и быстро удаляется.
Этот процесс повторяется не менее 2 раз. Давление постоянно снижается с помощью
механического вакуумного насоса. Плазма начинает образовываться при давлении 0,1
мбар, поддержание вакуума продолжается до достижения условий стерилизации
(температура около 45°C_50°C), давление снижается до 5x10-2 мбар. Дверь можно
открыть после того, как профильтрованный атмосферный воздух снова поступает в
камеру. Нагревание плазмы (до 45°C), достигаемое с помощью УФ-облучения, усиливает
действие химического раствора, что гарантирует отсутствие токсических отходов на
простерилизованных предметах. Возбуждение плазмы - это несложный процесс,
который мало зависит от типа стерилизуемого материала (метал, керамическое стекло
или пластмасса).

Конструкция современных
плазменных стерилизаторов
Панель управления
Аудиовизуальные
сигналы тревоги (включая
историю сигналов)
Программа
обслуживания для
профилактического ухода
Управление уровнем
доступа операторов
Калибровка и
технические страницы
(защищено паролем)
Программирование
новых циклов или
модификация стандартного
цикла (защищено паролем)
Понятные тексты
сообщений
Открывание/закрывание
двери
Ручное управление
Страницы с советами по
устранению
неисправностей
Функция интерфейса
операторов
Сенсорная панель
Управление сенсорной панелью позволяет
отслеживать нижеперечисленные операции
мониторинга.
Фаза
Значение давления
Значение температуры
Время
Выбранный цикл
Дата и время
Переход на другие страницы управления и
мониторинга
Выбор ручного действия
Наблюдение за заданным значением
Так же существуют сенсорные панели с
поддержкой нескольких языков: английский,
итальянский, французский, испанский,
арабский, русский, португальский, немецкий,
турецкий, польский, китайский, греческий,
румынский, корейский, болгарский и др.

Сигналы тревоги
Сигнал тревоги картриджа
Сигнал закрытия двери
Максимальное время фазы
Сигнал вакуума и давления
Отключение электроснабжения
Сигнал дефицита воздуха
Уменьшение заряда внутренней
_ батареи
Низкий/высокий температурный
диапазон
Сетевые системы и программное
обеспечение
Плазменный стерилизатор можно подключить к
компьютеризированной управляющей системе и/или
системе управления стерилизаторами.
NCS: система центрального мониторинга данных,
архивации и сообщений при помощи интерфейса
данных в режиме реального времени.
ITINERIS: система управления Отделения службы
централизованной стерилизации и система слежения
за инструментами.
RMS: система удаленного обслуживания для внешней
проверки обслуживания и интерфейс.
Автоматические скользящие двери
Функция автоматического скольжения с помощью
пневматической системы позволяет безопасно и
плавно отрывать/закрывать дверь. В дверях имеется
окошко для наблюдения за процессом и загрузкой

Методы контроля эффективности стерилизации

В комплексе мероприятий по стерилизации изделий медицинского
назначения важное значение имеет организация и проведение контроля
за ее эффективностью. Используемые до настоящего времени методы и
средства контроля не всегда позволяют выявить дефекты стерилизации,
что влечет за собой повышение уровня внутрибольничных инфекций.
Физический методы;
Химический методы;
Биологический методы.

Физические методы:

Физические методы контроля осуществляются с помощью средств
измерения температуры (термометры, термопары), давления
(манометры, мановакуумметры) и времени (таймеры). Современные
стерилизаторы оснащены также записывающими устройствами,
фиксирующими отдельные параметры каждого цикла стерилизации.
Мановакуумметр
Термометр и манометр

Химические методы:

осуществляется с помощью химических тестов и термохимических
индикаторов, изменяющих свое агрегатное состояние и цвет при
достижении определенного для него плавления:
для паровых стерилизаторов используется
мочевина (карбамид) с розовым красителем температура
плавления 132 градуса Цельсия
бензойная кислота с фуксином - температура плавления 120°С;
термоиндикаторная бумага, изменяющая свой цвет под
воздействием определенной температуры (l20°C-132 С);
для воздушных стерилизаторов:
тиомочевина (тиокарбамид) без красителя, температура
плавления 180°С;
янтарная кислота, температура плавления которой 180°С
термоиндикаторная бумага изменяет свой цвет при температуре
180°С.

С января 2002 года в России введен в действие ГОСТ Р ИСО 11140-1 "Стерилизация медицинской продукции. Химические индикаторы. Общие требования". С

С января 2002 года в России введен в действие ГОСТ Р ИСО 11140-1
"Стерилизация медицинской продукции. Химические индикаторы. Общие
требования". Согласно этому документу химические индикаторы распределены
на шесть классов.
1-го класса являются индикаторами ("свидетелями") процесса. Примером такого индикатора
является термоиндикаторная лента, наклеиваемая перед проведением стерилизации на
текстильные упаковки или стерилизационные коробки. Изменение цвета ленты указывает, что
упаковка подверглась воздействию процесса стерилизации. Такие же индикаторы могут
помещаться в наборы хирургических инструментов или операционного белья.
2-й класс индикаторов предназначен для использования в специальных тестовых процедурах,
например, при проведении теста Бовье-Дика (Bowie-Dick test). Этот тест не контролирует
параметры стерилизации, он оценивает эффективность удаления воздуха из камеры парового
стерилизатора.
Индикаторы 3-го класса являются индикаторами одного параметра. Они оценивают
максимальную температуру, но не дают представления о времени ее воздействия. Примерами
такого рода индикаторов являются описанные выше химические вещества.
4-й класс - это многопараметровые индикаторы. Они содержат красители, изменяющие свой цвет
при сочетанном воздействии нескольких параметров стерилизации, чаще всего - температуры и
времени. Примером таких индикаторов служат термовременные индикаторы для контроля
воздушной стерилизации.
5-й класс - интегрирующие индикаторы. Эти индикаторы реагируют на все критические
параметры метода стерилизации. Характеристика этого класса индикаторов сравнивается с
инактивацией высокорезистентных микроорганизмов.
6-й класс - индикаторы-эмуляторы. Эти индикаторы должны реагировать на все контрольные
значения критических параметров метода стерилизации.

Индикаторы
1 класс
4 класс
2 класс
3 класс
6 класс
5 класс

Биологический метод

В настоящее время для проведения бактериологического контроля
используются биотесты, имеющие дозированное количество спор тесткультуры. Контроль эффективности стерилизации с помощью биотестов
рекомендуется проводить 1 раз в 2 недели. В зарубежной практике
принято применять биологическое тестирование не реже 1 раза в
неделю.
В ряде случаев возникает необходимость проведения контроля с
помощью биотестов каждой загрузки стерилизатора. Прежде всего, речь
идет о стерилизации инструментов, используемых для выполнения
сложных оперативных вмешательств, требующих применения
высоконадежных стерильных материалов. Каждая загрузка
имплантируемых изделий также должна подвергаться
бактериологическому контролю. При этом использование
простерилизованных материалов задерживается до получения
отрицательных результатов контроля. Тех же принципов при
определении периодичности контроля рекомендуется придерживаться в
отношении газовой стерилизации, являющейся по сравнению с другими
методами более сложной.

Биологические индикаторы.

Они представляют собой пластиковый контейнер с
крышечкой, содержащий хрупкую ампулу с
восстанавливающей средой и бумажную полоску,
зараженную спорами контрольных
микроорганизмов. Индикатор размещается
непосредственно в стерилизационной камере, либо
закладывается в контейнеры и упаковки,
предназначенные к стерилизации, в процессе их
подготовки. Никаких предварительных
манипуляций с индикатором производить не
требуется - он полностью готов к применению.
После окончания стерилизационного цикла
индикатор должен быть извлечен и подвергнут
инкубации для контроля инактивации
содержащихся в нем спор микроорганизмов. После
извлечения из камеры стерилизатора надо
раздавить находящуюся внутри ампулу и
инкубировать при рекомендованной температуре в
течение необходимого времени - обычно это 24
часа. Ошибка стерилизации проявляется
изменением цвета и/или помутнением среды.

Cлайд 1

Виды и способы стерилизации медицинских инструментов и материалов Казахстанско – Российский медицинский университет Кафедра ВК – II Курс пропедевтики внутренних болезней и сестринского дела Ф.И.О. студента Редькина Мария Факультет Общая медицина Курс 2 Группа 206 А Проверила Аманжолова Т.К. Алматы 2010г.

Cлайд 2

План: Введение Этапы стерилизации 1 этап - дезинфекция 2 этап – предстерилизационная обработка: Фенолфталеиновая проба Азопирамовая проба 3 этап - стерилизация Методы стерилизации Профилактическая дезинфекция и стерилизация различных объектов терапевтического отделения. Заключение Литература

Cлайд 3

Введение: …Необходимо строго соблюдать правила использования дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинского инструментария, оборудования, при проведении манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов соблюдать ОСТ 42-21-2-85. В поликлинике централизованное стерилизационное отделение, где работают два медицинских работника в две смены. Они отвечают за отработку медицинского инструмента, а также перевязочный материал… («Приказ № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране» от 12.07.89 г.»)

Cлайд 4

Методы стерилизации Стерилизация медицинского инструмента осуществляется воздушным, химическим, паровым методом.

Cлайд 5

Этапы стерилизации 1 этап - дезинфекция После использования медицинский инструментарий и перчатки погружают в емкость с дезинфицирующим средством в 3%-ном растворе хлорамина на 1 ч, затем промывают под проточной водой до исчезновения запаха хлора, дезинфекция кипячением металлических инструментов, стекла.

Cлайд 6

2 этап - предстерилизационная обработка Инструмент и перчатки замачивают в моющем растворе (33%-ный раствор перекиси водорода - 14 г, моющее средство - «Лотос» - 5 г, дистиллированная вода - 981 г) на 15 мин при температуре 50°С. каждое изделие моется 20 с, а затем в течение 10 мин промывается под проточной водой. После предстерилизационной обработки проводятся контрольные пробы - на отмывку от щелочи (фенолфталеиновая) и на скрытую кровь - азопирамовая. Предстерилизационная обработка

Cлайд 7

Фенолфталеиновая проба Проверяется 1% из партии, но не менее 3-5 изделий каждого наименования. Методика пробы. Ватой, смоченной в 1%-ном растворе фенолфталеина, протирают рабочие поверхности, места соединения. Проба считается положительной (некачественная промывка), если появляется розовое окрашивание. В данном случае вся партия подвергается повторной промывке.

Cлайд 8

Азопирамовая проба Предварительно готовят раствор, состоящий из азопирама и 3%-ного раствора перекиси водорода в равных количествах. Приготовленный раствор испытывают на пригодность ватой с кровью. Появление фиолетового окрашивания, быстро переходящего в розово-сиреневый цвет, говорит о пригодности препарата. Рабочий раствор можно использовать не более 2 ч. Чистый раствор азопирама хранится в холодильнике сроком до 2 месяцев. При проведении азопирамовой пробы результат трактуется следующим образом: при появлении фиолетового окрашивания вся партия инструментов обрабатывается повторно - была произведена некачественная предстерилизационная очистка.

Cлайд 9

Правила предстерилизационной обработки Медицинских изделий 1.По завершению дезинфекции медицинские инструментарии ополаскиваются проточной водой. Время выдержки 0,5 мин Затем: замачиваются при полном погружении в один из растворов моющего средства разрешенных уполномоченным органом в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Первоначальная температура раствора 20-25, время выдержки 15 мин.

Cлайд 10

2.Мытьё каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона. Время выдержки 0,5 мин. 3.Ополаскивание проточной водой. Время выдержки 10 мин. 4.Ополаскивание дистиллированной водой. Время выдержки 0,5 мин 5.Сушка горячим воздухом в сушильном шкафу. Первоначальная температура раствора 85. До полного исчезновения влаги.

Cлайд 11

3 этап - стерилизация Для стерилизации инструмент укладывается на решетки, и для контроля качества стерилизации закладывается температурно-временной индикатор - винар-лента. Открытым методом стерилизуется в воздушном стерилизаторе в течение 1 ч при температуре 180°С. В журнале отмечается время начала и окончания стерилизации, а также подклеивается температурно-временной индикатор, который после стерилизации изменяет свой цвет. Перевязочный материал, вату, белье стерилизуют в биксах или двухслойных мешках методом автоклавирования при температуре 120°C при давлении 1,1 атм. в течение 45 мин. На биксах ставится дата и часы стерилизации.

Cлайд 12

Профилактическая дезинфекция и стерилизация различных объектов терапевтического отделения. Термометры ртутные, медицинские -2% р-ра хлорамина- 15 минут. При полном погружении, затем промыть водой, хранить в сухом виде. Шпатель металлический -Кипячение в дистиллированной воде -30 минут или обработка сухим воздухом при температуре 120 градусов С – 45 минут. -Обработка сухим воздухом при температуре t=180 градусов С- 60 минут. Кушетки -Кушетка полностью покрыта клеенкой. 1% р-ра хлорамина, двукратное протирание или 3% р-ра хлорамина, двукратное протирание, если загрязнена кровью и ее компонентами или другими биологическими жидкостями. Ножницы -Кипячение в дистиллированной воде – 30 минут или в 2% содовом растворе -15 минут. При полном погружении. Мочалки для мытья пациентов. -Кипячение в дистиллированной воде- 30 минут.

Cлайд 13

Стерилизация паровым методом Стерилизующим агентом является водяной насыщенный пар под избыточным давлением стерилизацию производят в паровых стерилизаторах в течение 20-22 мин при давлении пара в стерилизационной камере 2 ± 0,2 кгс/см2 (0,2 ± 0,02 МПа) и температуре 132 ± 2°. Паровым методом стерилизуют изделия из текстильных материалов, стекла, коррозионно-устойчивого металла, резины Для достижения необходимого прогрева необходимо полное удаление воздуха из стерилизационной камеры и стерилизуемых объектов

Cлайд 14

Стерилизация воздушным методом Осуществляется сухим горячим воздухом в воздушных стерилизаторах при температуре 180° в течение 60-65 мин или при температуре 160° в течение 150 мин. Стерилизуют изделия из металла, стекла и силиконовой резины, а также разрушающиеся под действием влаги. Их укладывают в пакеты из крафт-бумаги. Воздушный метод нельзя применять при стерилизации термолабильных материалов

Cлайд 15

Химические методы Выполняются в закрытых емкостях, покрытых неповрежденной эмалью, а также сделанных из стекла или пластмассы. Стерилизуемые объекты погружают в раствор при температуре 18 ± 2°. Время стерилизационной выдержки в 6% растворе перекиси водорода - 60 ± 5 мин, дезоксоне-1 - 45-50 мин. После стерилизации изделия промывают стерильной водой в асептических условиях.

Cлайд 16

Стерильный стол накрывается 2 раза в день. Растворы дезинфекции инструментов и перчаток также меняются 2 раза в день. Дезинфицирующие средства готовятся централизованно в отдельном помещении. Для работы применяют 3%-ный раствор хлорамина для обработки инструмента, перчаток, ветоши; 1%-ный раствор хлорамина для обработки поверхностей, термометров, мытья полов, кушеток; 0,5%-ный раствор хлорамина для обработки рук.

Cлайд 17

Индивидуальные мочалка и мыло. Ванна -Дезинфекция 3%р-ом хлорной извести, двукратное протирание (или1 % р-р хлорамина, экспозиции 60 минут или другой рнегламентированный раствор. -Натирать ветошью с моющее-дезинфецирующим или чистящее- дезинфицирующим средством из расчета 1-2 г на 100кв.см,экспозиции 5 минут, затем ополоснуть в проточной воде. Резиновые коврики в душевой комнате. -5% р-ра хлорамина с 5 грамами моющего средства в 1 литре раствора. -Полное погружение на30 минут или натереть, но не смывать до полного высыхания. Обувь -25 % р-ра формалина или 40% р-ра уксусной кислоты, уложить в полиэтиленовый пакет на три часа, проветрить до исчезновения запаха. Судно, мочеприемник -3% осветленный р-р хлорной извести- 1ч. -полное погружение,последующее ополаскивание, хранение в сухом месте. -Присушить

Cлайд 18

Грелки,пузырьки для льда, резиновые кружки. -Двукратное протирание 1%р-ом хлорамина. -Промыть горячей водой с мылом, ополоснуть, высушить хронить в сухом месте. Наконечники клизменные, катеторы. -3% раствора хлорамина- 60 минут. -0.5 % моющий растворе при температуре 46 градусов С – 15 минут, или кипячении в 2% содовом р-ре -15 минут, с последующей мойкой. -Автоклавирование. Мензурки. -1% р-р хлорамина- 60 минут, ополаскивание или кипячение – 30 минут. Перчатки - 3% р-р хлорамина -60 минут или другой регламентированный дезраствор, полное погружение. -0.5% моющий раствор- 15 минут - Автоклавировиние, щядящий режим. Пипетки глазные. -Кипячение в дистиллированной воде- 30 минут, стерилизация в щядящем режиме автоклава в разобранном виде.

Чтобы пользоваться предварительным просмотром презентаций создайте себе аккаунт (учетную запись) Google и войдите в него: https://accounts.google.com

Подписи к слайдам:

Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования Медицинский колледж им. К. Цеткин Департамента здравоохранения города Москвы Стерилизация.

Стерилизация Стерилизация - это уничтожение микроорганизмов всех видов, на всех стадиях развития. Стерилизации должны подвергаться все предметы, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также диагностическая аппаратура, соприкасающаяся со слизистыми оболочками и могут вызвать их повреждение.

Воздушный метод стерилизации. 180С-60мин.

Паровой метод. Основной режим. 132С -20мин. Щадящий 120С-45мин.

Гласперленовый метод стерилизации. Стеклянные шарики нагретые до Т-190-215 С

Химический метод стерилизации. Стерилянт-Перекись водорода 6,0%(18С-360мин. 50С-180 мин.) После стерилизации 2-кратное погружение в дистиллированную воду(ополаскивание).

Газовый метод стерилизации. Этилен-оксид. пары формальдегида. Высокая токсичность и взрывоопасность.

Радиационный метод стерилизации. Y гамма и B(бета)лучи. Одноразовый инструментарий, предметы ухода. (Промышленность)

Плазменный метод стерилизации. Стерилизация проводится в сухой атмосфере при температуре 36°С. Универсальный стерилизатор для большинства типов медицинских изделий.

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Материал был использован на городском семинаре по теме "Деятельностный подход на уроке русского языка"....

презентация

Презентация используется на уроке биологии в 6 классе. Презентация составленна в виде деловой игры по теме "Корень, стебель, лист - кто из них важнее?" и соответствует колендарно - т...

презентация по анатомии

Презентации подготовленна для учащихся 8 класса с целью проверки полученных ими знаний. Презентация имеет вид обобщающего урока и состаит из разного типа заданий....

Презентация студента СПО Соколова Данилы по истории для научно-практической конференции "Юность. Наука. Культура". Тема презентации: «Иван Грозный- спаситель или губитель России»

Презентация создана как дополнительный материал- исследование по истори, для выступления на научно-практической конференции "Юность.Наука. Культура". Цель: Выяснить роль Ивана IV Грозного в...

Нормативный документ

ОСТ 42-21-2-85
Стерилизация и дезинфекция
изделий медицинского
назначения.
Методы, средства и режимы.

Стерилизация

– полное уничтожение всех
видов микроорганизмов и их
спор на поверхности и внутри
различных предметов, а также
в жидкостях и воздухе.

Стерилизации должны подвергаться все
предметы, соприкасающиеся с раневой
поверхностью, контактирующие с кровью
или инъекционными препаратами, а также
отдельные виды диагностической
аппаратуры, которые в процессе
эксплуатации соприкасаются со слизистыми
оболочками и могут вызвать их повреждение.

Стерилизация изделий медицинского
назначения в МО– сложный
многоступенчатый процесс, состоящий
из нескольких этапов, каждый из которых
определяет качество стерилизации:
предварительная дезинфекция и
обработка изделий на местах
использования (в процедурных,
операционных, перевязочных и пр.)
предстерилизационная
очистка изделий
ЦСО
стерилизационная упаковка
стерилизация

Структура централизованного стерилизационного отделения (ЦСО)

Биксы стерильные

В современных МО организованы
централизованные стерилизационные
отделения (ЦСО), в которых проводят:
Предстерилизационную обработку
медицинского инструментария
Стерилизацию:
изделий медицинского назначения
белья и перевязочного материала

Задачи ЦСО

обеспечение лечебных отделений
(МО) стерильными
медицинскими изделиями
внедрение в практику
современных эффективных
методов предстерилизационной
обработки и стерилизаци

ЦСО должно иметь две зоны:
нестерильную и стерильную.
В нестерильную зону входят «грязная»
и «чистая».
«Грязная» зона включает:
помещения для приема и разборки
медицинских изделий
моечную – помещение предназначено для
проведения ПСО изделий
вспомогательные помещения – гардероб,
комната отдыха и приема пищи персонала,
душевые

«Чистая» зона – это зона, где
производятся:
сушка
контроль качества очистки
разбор, сортировка, составление
наборов
упаковка и подготовка к стерилизации
изделий

Стерильная зона

включает в себя:
разгрузочную сторону паровых,
суховоздушных и других
стерилизаторов
склад стерильных материалов

При планировании помещений
целесообразно предусмотреть
организацию двух потоков обработки:
1-й поток – обработка и стерилизация
инструментов, резиновых изделий.
2-й поток – подготовка и стерилизация
белья и перевязочного материала.
ЦСО оборудуют приточно – вытяжной
вентиляцией и бактерицидными
лампами.

Предстерилизационная очистка (ПСО) изделий медицинского назначения Второй этап обработки инструментов

ПСО служит для очистки изделий
медицинского назначения от
белковых, жировых, кровяных,
лекарственных и прочих
загрязнений.
Качество ПСО напрямую влияет на
качество стерилизации.

Этапы ПСО (ручной способ):

Замачивание инструментов медицинского
назначения в моющем растворе 15 минут
Механическая обработка с помощью ерша,
ватного тампона (каждый по 30 сек.) не
вынимая из раствора, иглы чистить
мандреном
Промывание под проточной водой при
использовании СМС «Биолот» - 5 мин., другие
7-10 минут («Астра», «Прогресс»)
Промывание в дистилированной воде 30
секунд
Высушивание в сухожаровом шкафу (85 0) до
полного исчезновения влаги
Контроль ПСО

Качество предстерилизационной
очистки проводят пробами:
на остатки крови, дезинфектантов, СМС,
ржавчины
- азопирамовая - универсальная
- фенолфталеиновая – на наличие
остатков СМС
- амидопириновая - на остатки крови
- судан 3 - на наличие жировых и
белковых остатков

Оценка результата

На контролируемое изделие наносят 2-3 капли реактива и
протирают его тампоном. При положительной азопирамовой пробе
возникает фиолетовое окрашивание, быстро, в течение нескольких
секунд, переходящее в розово- сиреневое и буроватое. Окрашивание,
наступившее позже чем через 1 минуту, не учитывается. Буроватое
окрашивание появляется при наличии ржавчины и
хлорсодержащих окислителей, в остальных случаях окрашивание
розово- сиреневое.
Фенолфталеиновая проба при наличии неотмытых компонентов
синтетических моющих средств дает розовое окрашивание.
При положительной амидопириновой пробе возникает синезеленое окрашивание.
При положительных пробах вся партия контролируемых
изделий подлежит повторной обработке до получения
отрицательных результатов.
Результаты контроля отражают по форме №366/У, утвержденной
приказом МЗ СССР 04.10.1980г. №1030 «Журнал учета качества
предстерилизационной обработки».

Контролю подлежат: в ЦСО – 1% от
каждого наименования изделий, но не
менее 3-5 единиц.
В случае положительной пробы
(изменение цвета реактива) всю
партию изделий подвергают
повторной очистке. Результаты
контроля фиксируют в журнале.

В качестве стерилизационной
упаковки Минздравом
разрешено использование
определенных видов
материалов.

Задачи упаковки, содержащей медицинское
изделие:
Обеспечение прохождения
процесса стерилизации
Защита от физических
воздействий и
механических
повреждений
стерилизуемого объекта
Сохранение стерильности
до момента использования
Вскрывать упаковку
необходимо с учетом
правил асептики,
антисептики

стерилизационные коробки
(биксы) без фильтра –внедренные в
практическое здравоохранение еще в начале
прошлого века. Данный тип имеет
небольшой срок сохранения стерильности –
72 часа

стерилизационные коробки
(биксы) с антибактериальным
фильтром, стерильность в которых
сохраняется до 20 дней

одноразовые упаковочные пакеты
(КРАФТ- пакеты)– бумажные (плоские
и со складками), комбинированные бумажноламинатные (пленочные).

Крафт - пакет
Крафт – пакет заклеенный – срок
стерильности 30 суток;
Крафт – пакет на скрепах – срок
годности 3 суток

Прозрачные рулоны и пакеты разработаны и
производятся как для упаковки отдельных
небольших инструментов и комплектов, так и
для больших тяжелых инструментов,
комплектов белья. Срок стерильности 1 год

Самоклеющаяся комбинированный
бумажно-ламинатный –
срок стерильности - 6 месяцев.

Двойная мягкая упаковка из бязи

Срок стерильности 3 суток

Бумажные и нетканые
оберточные листы

Бумажные и нетканые оберточные листы

Стерилизационные
упаковки из нетканого
материала или бумаги
являются наиболее
подходящими для
больших по объему
лотков с инструментами
для белья. Нетканые
материалы, обладающие
повышенной
прочностью, идеально
подходят для
обертывания тяжелых и
острых изделий.

Импульсный
термосварочный
аппарат
Используют упаковку
комбинированные
бумажно-ламинатные
(пленочные) – срок
стерильности 1 год

Импульсный термосварочный аппарат

Выбор адекватного метода
стерилизации зависит от физикохимических и биологических
особенностей стерилизуемого
объекта.
В практике медицинских
организаций наиболее широко
распространены физические
методы стерилизации.

Методы стерилизации

Физический
Паровая
Воздушная
Гласперленовая
Инфракрасная
Химический
Применение
растворов
химических
средств
Газовая
стерилизация
Холодная
стерилизация
(промышленная)
Радиационная
Плазменная
Озоновая

Методы стерилизации, разрешенные для применения в МО

Тип метода
Метод
Стерилизующий агент
Паровой
Водяной насыщенный пар под избыточным давлением
Воздушный
Сухой горячий воздух
Инфракрасный
Инфракрасное излучение

Гласперленовый
Среда нагретых стеклянных шариков

Газовый

Окись этилена или ее смесь с другими компонентами

Окись этилена или ее смесь с другими компонентами

Физический
(термический)
Химический
Плазменный
Пары перекиси водорода в сочетании с их
низкотемпературной плазмой
Жидкостный
Растворы химических средств (альдегид-, кислород- и
хлорсодержащие)

Физические методы

Паровой метод

Компактный
переносной
автоклав
Для достижения температур выше
точки кипения воды пользуются
автоклавом. Автоклав представляет
собой установку для стерилизации
паром под давлением. Температура
насыщенного пара зависит от
давления.
Режимы работы автоклава:
132 °C - 2 атмосферы- 20 минут -
основной режим. Стерилизуют все
изделия (стекло, металл, текстиль,
КРОМЕ РЕЗИНОВЫХ).
120 °C - 1,1 атмосфера - 45 минут -
щадящий режим. (стекло, металл,
резиновые изделия, полимерные
изделия - согласно паспорту)
110 °C - 0,5 атмосферы - 180 мин -
особо щадящий режим(нестойкие
препараты, питательные среды)

Паровой метод стерилизации

Стерилизующий агент – горячий пар
под
давлением.
Для
этого
метода
используют автоклав.
Упаковки: биксы, крафт-пакеты, бумагаламинат, бязь.
Материалы: полимеры, стекло, латекс,
ткань,
коррозийностойкие
металлы,
текстиль.
Достоинства: высокая проницаемость
пара, большой выбор упаковки, дольше
сохраняется стерильность, дешевый и
простой в использовании метод.
Недостатки:
увлажнение
изделий,
вызывает коррозию металлов.
Паровой метод стерилизации

Автоклав стационарный (нового поколения)

Воздушный метод Сухой жар -

Воздушный метод
Сухой жар стерилизация осуществляется в специальных
аппаратах - сухо-жаровых шкафахстерилизаторах. Стерилизация в сухожаровом
шкафу происходит при помощи циркуляции
внутри него горячего воздуха.
Режимы работы автоклава:
180 °C - 60 минут - основной режим.
Стерилизуют все изделия (стекло, металл,
КРОМЕ РЕЗИНОВЫХ).
160 °C - 150 минут - щадящий режим. (стекло,
металл, резиновые изделия, полимерные
изделия - согласно паспорту)

Воздушный метод стерилизации

Стерилизующий агент – сухой горячий
воздух (160-200oС).
Упаковки: крафт-пакеты, открытым
способом.
Материалы: металл, стекло, полимер,
резина, латекс.
Достоинства: дешевый, простой метод, не
вызывает коррозии металла, не происходит
увлажнения упаковки и изделий.
Недостатки: ограниченный выбор
упаковки, медленное и неравномерное
прогревание изделий, необходимость
использования более высоких температур,
невозможность использовать материалы из
текстиля.
Воздушный метод стерилизации

Воздушный метод

Примечание:
Стерилизации подвергают сухие изделия;
Изделия, простерилизованные в крафт- пакетах, упаковке из
бумаги мешочной влагопрочной, хранят 3-е суток, в 2слойной упаковке из бумаги крепированной для медицинских
целей – до 20 суток;
Изделия, простерилизованные без упаковки, должны быть
использованы непосредственно после стерилизации в течение
рабочей смены (6 часов) в асептических условиях.
Во время стерилизации воздушным методом металлических
инструментов без упаковки их располагают так, чтобы они не
соприкасались друг с другом. Разъёмные изделия
стерилизуют в разобранном виде.

Воздушный стерилизатор (сухожаровой шкаф)

Гласперленовый метод

Принцип действия глассперленового
стерилизатора основан на приведении
стерилизуемых хирургических инструментов
в контакт с маленькими стеклянными
сферами, имеющими температуру 250С.
Стерилизация инструмента производится в
течение очень короткого времени - не более
20 секунд. Благодаря такому короткому
периоду и неразрушающему воздействию
стерилизационных (глассперленовых)
шариков на инструмент, негативное влияние
высокой температуры практически
отсутствует.
Всего за 5 секунд стерилизует: щипцы,
клещи, скальпель-держатели, зонды,
шпатели, долота, зубила, алмазы, файлы,
боры, корневые элеваторы, расширители,
угловые наконечники, иглодержатели,
пинцеты, десневые ножницы и т.д.

Инфракрасный метод

Малогабаритный
стерилизатор
предназначен для
стерилизации
стоматологических и
микрохирургических
инструментов из металлов
в условиях госпиталей,
поликлиник, больниц и
других лечебных и
косметологических
учреждений.
Стерилизация
осуществляется
инфракрасным мощным
кратковременным
тепловым воздействием.

Камера УФО для хранения стерильных инструментов

Химические методы

Химическая стерилизация

При данном методе используются химические вещества
в газообразном состоянии или стерилизуемые объекты
погружаются в растворы химических веществ.
Стерилизация растворами – вспомогательный
метод, который применяют при невозможности
использовать другие..
Растворы для стерилизации - стерилянты
Для стерилизации в основном используют
Перекись водорода 6%
Режим стерилизации:
Температура 18 °С - экспозиция 360 мин
Температура 50 °С - экспозиция 180 мин
Раствор используется однократно.

Химическая стерилизация

Дезоксон-1
Режим стерилизации:
Температура 18 °С - экспозиция 45 мин
Сайдекс
Температура 21 °С - экспозиция 240 мин
Виркон 2%
Температура 18 °С - экспозиция 10 мин

Химическая стерилизация

Стерилизация растворами –
вспомогательный метод, который применяют
при невозможности использовать другие.
Достоинства: доступность, легкость в
исполнении и надежность
Недостатки: изделия стерилизуют без
упаковки, промываются после стерилизации, что
может привести к реконтаминации.
Используется только при децентрализованной
системе.

Химическая стерилизация

Стерилизуемые изделия свободно
раскладывают в емкости с растворами. При
большой длине они укладываются по
спирали, каналы и полости заполняются
раствором.
После окончания стерилизации изделия
трижды дважды погружают на 5 минут в
стерильную воду, каждый раз меняя ее, затем
стерильным корнцангом их переносят в
стерильную емкость (стерилизационная
коробка), выложенную стерильной
простыней. Срок хранения – 3 суток.

Химическая стерилизация

При газовой стерилизации используют смесь ОБ(окись
этилена с бромистым этилом) и его смеси,
формальдегид.
Стерилизуют: Оптика, кардиостимуляторы, изделия из
полимерных материалов, стекла, металлов.
Условия проведения:
Инструментарий упаковывают в два слоя
полиэтиленовой пленкитолщиной 0,06-0,2 мм, бумагу:
упаковочную высокопрочную двухслойную. Срок
сохранения простерилизованных изделий в упаковке из
полиэтиленовой пленки – 5 лет, в пергаменте

Химическая стерилизация

Достоинства: В газообразном состоянии
этилен-оксид не вызывает коррозии металлов,
не портит изделий из кожи, шерсти, бумаги,
пластмасс. Он является сильным
бактерицидным, спороцидным и вирулоцидным
средством. Его пары обладают высоким
проникновением. осуществляется при
невысоких температурах (18-80°С) и изделия
стерилизуются в упаковке.
Недостатки: токсичность для персонала и
взрывоопасность при несоблюдении техники
безопасности.

Газовая стерилизация

Холодный метод стерилизации

Радиационный метод
Стерилизующим агентом являются ионизирующее
гамма- и бета-излучение. Температура объекта при
стерилизации поднимается незначительно, поэтому
этот способ называют холодной стерилизацией.
Для индивидуальной упаковки помимо бумажных,
используют пакеты из полиэтилена. Стерильность в
такой упаковке сохраняется годами. Срок годности
указывается на упаковке. Этот способ широко
применяется на промышленных предприятиях,
изготавливающих медицинские изделия
одноразового использования (системы для
переливания крови, акушерские комплекты).

Холодный метод стерилизации

При плазменном методе стерилизации
используют высокочастотную плазму в
отечественных приборах «Пластер», «Ферузо».
Для обработки изделий из термолабильных
материалов (эндоскопы, кардиостимуляторы,
оптические устройства, эндопротезы и т.д.)
используется стерилизатор Стеррад 100-8.
Данный метод применяют для стерилизации
небольших по размерам медицинских изделий
(стоматологические боры, иглы для
иглотерапии и т.д.).

Низкотемпературный плазменный стерилизатор СТЕРРАД 100NX

Озоновая стерилизация предназначена для
обработки малогабаритных изделий простой
конфигурации из коррозионностойких сталей и
сплавов.
Озон синтезируется из воздуха в газоразрядном
реакторе стерилизатора.
Время стерилизационной выдержки 50 минут,
время дезактивации озона 10 минут.
Озоновый стерилизатор (СО-01-С или СО-5)
относится к низкотемпературным (температура
40°С), используется для стерилизации сухих
скальпелей, пинцетов, зеркал, зондов, шпателей,
боров стоматологических в неупакованном виде,
размещенных в 1 слой в кювете.

Стерилизатор озоновый

Химическая стерилизация

Выполняется в закрытых емкостях,
покрытых неповрежденной эмалью, а
также сделанных из стекла или
пластмассы.
Стерилизуемые объекты погружают в
раствор при температуре 18 ± 2°.
Для стерилизации инструменты полностью
погружают в раскрытом (или разобранном)
виде в один из указанных растворов.
При замачивании в спирте и тройном
растворе инструменты считаются
стерильными через 2-3 часа, в перекиси
водорода - через 6 часов.

Газовый метод

При стерилизации пищевых
продуктов, лекарственных препаратов
и разного рода приборов, а также в
лабораторной практике оправдало
себя применение окиси этилена,
которая убивает и вегетативные
клетки, и споры, но действует только в
том случае, если подвергаемые
стерилизации материалы содержат
некоторое количество (5-15%) воды.
Окись этилена применяют в виде
газовой смеси (с N2 или С02), в
которой ее доля составляет от 2 до 50%.
Этиленоксидный метод обеспечивает
самый щадящий температурный
режим стерилизации.

Газовый метод стерилизации

Стерилизующий агент –
формальдегид или этилен-оксид.
Упаковки: бумага-ламинат,
пергамент, крафт-бумага.
Материалы: полимеры, стекло,
металл.
Достоинства: невысокая
температура, использование любых
материалов.
Недостатки: токсичность для
персонала и взрывоопасность при
несоблюдении техники безопасности,
продолжительный
цикл стерилизации.
Газовый метод стерилизации

Холодные методы стерилизации

Плазменный метод

позволяет создать биоцидную
среду на основе водного
раствора пероксида водорода,
а также низкотемпературной
плазмы (ионизированный
газ, образующийся при
низком давлении).
Это самый современный метод
стерилизации, известный на
сегодняшний день. Он
позволяет стерилизовать
любые медицинские изделия,
от полых инструментов до
кабелей, электроприборов,к
которым в ряде случаев
вообще не удается применить
ни один из известных
методов стерилизации.

Плазменные стерилизаторы

Радиационный метод

Антимикробная обработка может быть осуществлена с
помощью ионизирующего излучения (у-лучи),
ультрафиолетовых лучей и ультразвука. Наибольшее
применение в наше время получила стерилизация улучами.
Радиационный метод или лучевую стерилизацию γ-лучами,
применяют в специальных установках при промышленной
стерилизации однократного применения- полимерных
шприцев, систем переливания крови, чашек Петри,
пипеток и др.хрупких и термолабильных изделий.
Используются изотопы Со60 и Cs137. Доза проникающей
радиации должна быть весьма значительной - до 20-25
мкГр, что требует соблюдения особо строгих мер
безопасности. В связи с этим лучевая стерилизация
проводится в специальных помещениях и является
заводским методом стерилизации (непосредственно в
стационарах она не производится).

Радиационный метод стерилизации

Радиационный метод необходим для стерилизации изделий
из термолабильных материалов.
Стерилизующий агент – ионизирующие γ и β излучения.
Упаковки: помимо бумажных используют пакеты из
полиэтилена.
Достоинства: надолго сохраняется стерильность в
упаковке.
Недостатки: дороговизна метода.
Радиационный
–
основной
метод
промышленной
стерилизации.
Используется
предприятиями,
выпускающими
стерильные
изделия
однократного
применения.
Радиационный метод стерилизации

Радиационный метод

Стерилизация инструментов и прочих
материалов проводится в герметичных
упаковках и при целостности последних
сохраняется до 5 лет. Герметичная упаковка
делает удобными хранение и использование
инструментов (необходимо просто вскрыть
упаковку).

Озоновая стерилизация

Предназначена для обработки
малогабаритных изделий простой
конфигурации из коррозионностойких
сталей и сплавов

Принципы обеспечения стерильности:

К стерильному предмету прикасайтесь только другим
стерильным предметом, чтобы избежать контаминации.
Держите стерильные предметы всегда на уровне выше пояса.
Стерильное поле должно всегда быть в пределах видимости.
Старайтесь не говорить, не кашлять, не чихать и не
наклоняться над стерильной поверхностью, так как
происходящие при этом потоки воздуха содержат
микроорганизмы.
Пограничную зону вокруг стерильного поля шириной около
2,5 см считают потенциально заражённой.
Не допускайте промокания салфеток над стерильной
поверхностью, так как любая жидкость проникает сквозь
ткань, а вместе с ней и микроорганизмы.
Если стерильный предмет коснулся нестерильного, всё
стерильное поле считают загрязнённым и подготавливают
новое стерильное поле.
Считайте предмет загрязнённым, если вы не уверенны в его
стерильности.

Индикаторы представляют собой прямоугольную полоску из
инертного бумажного основания с нанесёнными на одной
стороне двумя цветными метками (Рис.1)-индикаторной 4 и
эталоном сравнения 5, и маркировки. Для приклеивания
индикатора необходимо с его обратной стороны под надписью
«Дата» отделить левую часть защитной бумаги 1 (Рис.1) по
линии насечки 2 приклеить левую часть индикатора до линии
перфорации 3 к упаковке. Правая часть индикатора при этом
не приклеивается.
Для снятия индикатора с упаковки после стерилизации
необходимо, не отделяя защитную бумагу 1, оторвать
индикатор по линии перфорации от приклеенной левой
части. Приклеенная левая часть индикатора со служебными
надписями не удаляется с упаковки и доходит до
потребителя, что позволяет контролировать кратность
использования бумажного упаковочного материала