Презентация на тему: Отравление угарным газом. Презентация на тему "отравления угарным газом" Презентация по обж угарный газ начальная школа

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Угарный газ

Отравление угарным газом -- острое патологическое состояние, развивающееся в результате попадания угарного газа в организм человека, является опасным для жизни и здоровья, и без адекватной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Отравление возможно:

· при пожарах;

· на производстве, где угарный газ используется для синтеза ряда органических веществ (ацетон, метиловый спирт, фенол и т. д.);

· в гаражах при плохой вентиляции, в других непроветриваемых или слабо проветриваемых помещениях, туннелях, так как в выхлопе автомобиля содержится до 1-3 % СО по нормативам и свыше 10 % при плохой регулировке карбюраторного мотора;

· при длительном нахождении на оживленной дороге или рядом с ней. На крупных автострадах средняя концентрация СО превышает порог отравления;

· в домашних условиях при утечке светильного газа и при несвоевременно закрытых печных заслонках в помещениях с печным отоплением (дома, бани);

· при использовании некачественного воздуха в дыхательных аппаратах.

Симптомы:

· При лёгком отравлении:

o появляются головная боль,

o стук в висках,

o головокружение,

o боли в груди,

o сухой кашель,

o слезотечение,

o тошнота,

o возможны зрительные и слуховые галлюцинации,

o покраснение кожных покровов, карминнокрасная окраска слизистых оболочек,

o тахикардия,

o повышение артериального давления.

· при отравлении средней тяжести:

o сонливость,

o возможен двигательный паралич при сохраненном сознании

· при тяжёлом отравлении:

o потеря сознания, коматозное состояние

o судороги,

o непроизвольное отхождение мочи и кала,

o нарушение дыхания, которое становится непрерывным, иногда типа Чейна-Стокса,

o расширение зрачков с ослабленной реакцией на свет,

o резкий цианоз (посинение) слизистых оболочек и кожи лица. Смерть обычно наступает на месте происшествия в результате остановки дыхания и падения сердечной деятельности.

При выходе из коматозного состояния характерно появление резкого двигательного возбуждения. Возможно повторное развитие комы.

Часто отмечаются тяжелые осложнения:

· нарушение мозгового кровообращения,

· субарахноидальные кровоизлияния,

· полиневриты,

· явления отека мозга,

· нарушение зрения,

· нарушение слуха,

· Возможно развитие инфаркта миокарда,

· Часто наблюдаются кожно-трофические расстройства (пузыри, местные отеки с набуханием и последующим некрозом), миоглобинурийный нефроз,

· При длительной коме постоянно отмечается тяжелая пневмония.

Первая помощь

угарный газ отравление человек

1. Вынести пострадавшего из помещения с высоким содержанием угарного газа. Если отравление произошло при использовании дыхательного аппарата, его следует заменить.

2. При слабом поверхностном дыхании или его остановке начать искусственное дыхание.

3. Способствуют ликвидации последствий отравления: растирание тела, прикладывание грелки к ногам, кратковременное вдыхание нашатырного спирта (тампон со спиртом должен находиться не ближе, чем 1 см, тампоном нужно помахивать перед носом что очень важно, так как при прикосновении тампона к носу из-за мощного воздействия нашатырного спирта на дыхательный центр может наступить его паралич ). Больные с тяжёлым отравлением подлежат госпитализации, так как возможны осложнения со стороны лёгких и нервной системы в более поздние сроки.

Лечение

Необходимо немедленно устранить источник загрязненного воздуха и обеспечить дыхание чистым кислородом под повышенным парциальным давлением 1,5-2 атм или, желательно, карбогеном .

· В первые минуты пострадавшему ввести внутримышечно раствор антидота «Ацизол». Дальнейшее лечение в стационаре.

· Для купирования судорог и психомоторного возбуждения можно применять нейролептики, например аминазин (1-3 мл 2,5 % раствора внутримышечно, предварительно разведя в 5 мл 0,5 % стерильного раствора новокаина) или хлоралгидрат в клизме. Противопоказаны : бемегрид, коразол, аналептическая смесь, камфора, кофеин.

· При нарушении дыхания -- по 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина в вену повторно.

· При резком цианозе (посинении), в 1-й час после отравления показано внутривенное введение 5 % раствора аскорбиновой кислоты (20-30 мл) с глюкозой. Внутривенное вливание 5 % раствора глюкозы (500 мл) с 2 % раствором новокаина (50 мл), 40 % раствор глюкозы в вену капельно (200 мл) с 10 единицами инсулина под кожу.

Профилактика

· Работы осуществлять в хорошо проветриваемых помещениях

· Проверять открытие заслонок при использовании в домах печей и каминов

· Прием антидота «Ацизол» по 1 капсуле за 30-40 минут до контакта с угарным газом.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Общие сведения и механизм токсического действия угарного газа, оценка его негативных последствий для жизнедеятельности человеческого организма. Группы риска и причины отравления, его степени и симптомы. Первая помощь при отравлении угарным газом.

реферат , добавлен 03.05.2015


Классификация отравлений и отравляющих веществ. Пищевые отравления. Отравление ядохимикатами, кислотами и щелочами, угарным и светильным газом. Отравления лекарственными препаратами и алкоголем. Оказание неотложной медицинской помощи при отравлениях.

реферат , добавлен 16.05.2008


Причины пожаров в жилых домах. Пути спасения при невозможности ликвидировать пожар самостоятельно. Пожар на кухне или на балконе. Симптомы отравления угарным газом, оказание первой помощи. Факторы опасности наводнений и паводков, действия в случае угрозы.

реферат , добавлен 27.07.2009


Первые симптомы отравления грибами: жидкий стул, боли в желудке, приступы рвоты, недомогания. Доврачебная помощь больному, пострадавшему от ядовитых животных. Причины и последствия обморока. Классические признаки инсульта: головная боль, рвота, судороги.

контрольная работа , добавлен 06.05.2012


Характеристика отравлений ядохимикатами, лекарственными препаратами, алкоголем и угарным газом. Признаки и осложнения в результате попадания отравляющих веществ в организм. Виды пищевых интоксикаций. Принципы оказания неотложной помощи при отравлениях.

реферат , добавлен 22.12.2013


Признаки и симптомы термических ожогов, необходимость вызова "скорой помощи". Оказание первой помощи при ранах и кровотечениях, правила наложения жгута. Помощь пострадавшему в случае обморожения, переохлаждения, отравления, правила его транспортировки.

презентация , добавлен 09.09.2013


Оказание первой медицинской помощи пострадавшему. Поражение человека электрическим током или молнией. Особенности оказания первой помощи пострадавшему при термических и химических ожогах. Течение и тяжесть ожогов. Признаки и симптомы обморожения.

презентация , добавлен 27.04.2016


Оказание доврачебной помощи пострадавшему, находящемуся в состоянии комы. Первая медицинская помощь при отравлении угарным газом. Ознакомление с правилами движения пешеходов в жилых зонах. Ограничения на остановку маршрутных транспортных средств.

реферат , добавлен 22.01.2016


Виды бытовых происшествий со смертельным исходом, причины их возникновения. Отравление чистящими и моющими средствами, первая помощь. Предупреждение пищевого отравления. Утечка газа в квартире. Едкие вещества, кипящие жидкости. Меры предупреждения ожогов.

презентация , добавлен 05.02.2013


Действие кадмия на организм, источники и факторы риска отравления кадмием. Биологическая роль селена в организме человека. Избыток селена, способы лечения и профилактики. Токсикология ртути и хрома, причины и последствия отравления ртутью и хромом.

Выполнила: студентка 5-го курса 504 группы 1 мед Паличук И.Н. ГУ «КГМУ им. С.И.Георгиевского» Кафедра внутренней медицины №3 Зав.кафедрой проф. Хренов А.А. Преподаватель доц. Кушнир С.П. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Слайд 2

Окись углерода (угарный газ) - бесцветный газ без вкуса и запаха. Окись углерода может образоваться везде, где создаются условия для неполного сгорания углеродсодержащих веществ. Является составной частью многих газов и аэрозолей: в генераторных газах - 9-29%, во взрывных газах - до 60%, в выхлопных газах автомобилей - в среднем 6,3%. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Слайд 3

Отравления окисью углерода возможны в котельных, литейных цехах, при испытании моторов, в гаражах, на автотранспорте, на газовых заводах, в шахтах и т. д.; в быту при неправильной топке печей или неправильном пользовании газовыми плитами. ПДК - 20 мг/м3. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Слайд 4

Поступление и выделение из организма - через органы дыхания в неизмененном виде. Вследствие высокого сродства к гемоглобину вызывает блокаду гемоглобина (образование карбоксигемоглобина) и нарушение транспорта кислорода. Тормозит диссоциацию оксигемоглобина, угнетает тканевое дыхание (смешанная гемически-тканевая гипоксия), вызывает гипокапнию. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Слайд 5

Окись углерода быстро проникает через гематоэнцефалический барьер. Действие на центральную нервную систему обусловлено как гипоксией, так и непосредственным действием окиси углерода. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Слайд 6: Симптомы

Легкая степень интоксикации угарным газом - головная боль, преимущественно в области висков и лба, «пульсация в висках», головокружение, шум в ушах, рвота, мышечная слабость. Учащение дыхания и пульса. Обморочные состояния, в особенности при выполнении физической работы. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Слайд 7

Один из самых ранних симптомов - снижение скорости реакций, нарушение цветоощущения. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Слайд 8: При интоксикациях средней тяжести

Потеря сознания в течение нескольких часов или значительные провалы памяти. Потеря критики. Резкая адинамия. Нарушение координации движений, дрожание. По возвращении сознания - выраженное астеническое состояние studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Слайд 9: Симптомы при тяжелой форме интоксикации

Затяжное коматозное состояние (до 5-7 сут и более). Поражения головного мозга, ригидность мышц конечностей, клонические и тонические судороги, припадки. Непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Цианоз конечностей, общий гипергидроз. Цвет лица ярко-алый (такую окраску придает карбоксигемоглобин). studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

10

Слайд 10

Дыхание прерывистое, может быть типа Чейна - Стокса. Пульс 110-120 ударов в 1 мин, гипотония, наклонность к коллапсу. Температура 39-40°С (возможна гипотермия), нейтрофильный лейкоцитоз, пониженная СОЭ. Возможна смерть от паралича дыхания. По выходе из комы - длительное состояние оглушения. Апатия. Могут быть кратковременное делириозное состояние, резкое двигательное возбуждение, бред, полная ретроградная амнезия. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

11

Слайд 11

Прогноз определяется в основном глубиной и длительностью коматозного состояния. Нарастание явлений угнетения центральной нервной системы на 2-е сутки делает прогноз неблагоприятным. При средней и тяжелой степени интоксикации возможны мононевриты локтевого, срединного или общего малоберцового нерва, возможны парезы, параличи. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

12

Слайд 12: Нарушение зрения

Двойное видение, цветовая слепота; отечность соска зрительного нерва и сетчатки, атрофия зрительного нерва (редко). studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

13

Слайд 13: Поражение кожи и волос

Трофические поражения кожи, геморрагические высыпания, эритематозно-буллезные формы (картина «термического ожога»), болезненный плотный отек, чаще дистальных отделов конечностей, поседение, выпадение волос. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

14

Слайд 14: Изменения в системе кровообращения и дыхания

С первых же часов интоксикации угарным газом возникают выраженные изменения в системе кровообращения и дыхания. Сначала функциональные нарушения - тахикардия, лабильность пульса, экстрасистолия, может наблюдаться и коронарная недостаточность. При отравлениях средней и тяжелой степени - токсическое поражение миокарда (в результате как гипоксии, так и непосредственного действия окиси углерода на сердечную мышцу) с явлениями сердечно-сосудистой недостаточности. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

15

Слайд 15

На ЭКГ - диффузные мышечные изменения, через несколько дней принимающие очаговый характер типа инфаркта. Различные расстройства проводимости, вплоть до частичной или полной блокады. Очаговые изменения миокарда держатся до 1,5 месяца, возникают нередко у молодых людей (до 30 лет). Коронарная недостаточность клинически может не определяться (болевой синдром может полностью отсутствовать). Восстановление медленное. Возможны обострения.

16

Слайд 16: Изменения в бронхолегочном аппарате

Бронхит, в средней и тяжелой степени интоксикации - токсическая пневмония, отек легких, развивающиеся в течение 1-х - реже 2-х суток. Клиническая симптоматика весьма скудна и не соответствует выраженности рентгенологических данных. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

17

Слайд 17: При рентгенологическом исследовании легких, предпринятом через 10-15 ч после начала интоксикации окисью углерода, обнаруживаются изменения в виде трех форм:

1. Эмфизема и усиление легочного рисунка. Тени ворот легких расширены, состоят из мелкоочаговых и линейных образований. Через 1-3 дня - полное восстановление. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

18

Слайд 18

2. Наряду с указанными, изменения очагового характера с нечеткими контурами, занимающие прикорневую область, густо расположенные, без тенденции к слиянию. На 3-4-й день восстанавливается нормальный легочный рисунок.

19

Слайд 19

3. Диффузные крупноочаговые изменения в легочной ткани, неправильной формы, со смазанными контурами, размером 1-2 см, местами сливающиеся. Эмфизема легких буллезного типа. Несмотря на столь обширные анатомические изменения, возможно полное их разрешение на 7-10-й день от начала интоксикации. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

20

Слайд 20

Клинико-рентгенологические данные говорят о нарушении циркуляции в малом круге кровообращения от небольших степеней застоя в легочных сосудах (при первой из описанных форм) до интерстициального (при второй форме) и альвеолярного отека легких (при третьей форме). В небольшом числе случаев на 2-й неделе присоединяется умеренная лихорадка, общее состояние вновь ухудшается, а при выслушивании определяются влажные и рассеянные сухие хрипы (так называемая послеугарная пневмония). Эти бронхопневмопические изменения при благоприятном течении вскоре исчезают, и нормальная пневматизация легких восстанавливается. sdp.net.ua

21

Слайд 21

Следует особо указать на нарушения гемодинамики при интоксикации угарным газом. Почти у половины пострадавших рентгенологически наблюдается острое тотальное увеличение сердца с преобладанием правых отделов. Нормализация через 3-5 дней. Отек легких и острое расширение сердца резко усугубляют интоксикацию. Для ранней диагностики изменений легких и сердца рентгенологическое исследование необходимо производить как можно раньше. sdp.net.ua

22

Слайд 22: Изменения крови

23

Слайд 23: Хроническая интоксикация

Жалобы на головные боли, шум в голове, головокружения, повышенную утомляемость, раздражительность, плохой сон, ухудшение памяти, кратковременное расстройство ориентировки, сердцебиение, боли в области сердца, одышку, обморочные состояния, расстройства кожной чувствительности, обоняния, слуха, функции вестибулярного аппарата, зрения (нарушение цветоощущения, сужение поля зрения, нарушение аккомодации). Упадок питания. Функциональные расстройства центральной нервной системы - астения, вегетативная дисфункция с ангиодистоническим синдромом, наклонностью к сосудистым спазмам, гипертензией, в дальнейшем возможно развитие гипертонической болезни. Миокардиодистрофия, явления стенокардии. На ЭКГ - изменения очагового и диффузного характера, коронарные нарушения. sdp.net.ua

24

Слайд 24

Хроническое отравление способствует развитию атеросклероза и утяжеляет течение последнего, если он уже имел место до интоксикации. Эндокринные нарушения, в частности тиреотоксикоз. sdp.net.ua

25

Слайд 25

Некоторое диагностическое значение имеет определение содержания карбоксигемоглобина в крови, однако параллелизма между его количеством и выраженностью интоксикации нет. Быстрота развития, степень выраженности острых и хронических интоксикаций могут зависеть от индивидуальных особенностей организма и от наличия других заболеваний. Отравления протекают тяжелее у молодых людей и беременных женщин, при заболеваниях легких и сердца, нарушениях кровообращения, при анемии, сахарном диабете, болезнях печени, неврастении, хроническом алкоголизме. sdp.net.ua

Весьма качественная и полезная презентация по БЖД и ГО на тему: «Первая помощь при отравлении угарным газом».

Названы основные характеристики угарного газа (CO), такие как отсутствие цвета и запаха, повышенная токсичность, причины образования и влияние на организм.

Также говорится о потенциально опасных местах, где можно получить отравление. Это некоторые виды производств, гаражах и тоннелях с плохой (или отсутствующей) вентиляцией, на оживленных автострадах, при пожаре и т.д.

Кроме того, названы основные симптомы, которые проявляются у потерпевшего на разных стадиях отравления угарным газом. Естественно, тут оговаривается и первая помощь, оказываемая в таких случаях. Первым делом необходимо вынести пострадавшего на свежий воздух, привести в сознание, при ослабленном или отсутствующем дыхании провести искусственное дыхание. Когда пострадавший придет в сознание, его необходимо напоить крепким чаем. Также надо вызвать «скорую помощь».

Скачать презентацию «Перша допомога при отруєнні чадним газом» , 15 слайдов, 3,9 МБ.

БМСТ имени академика Н. М. Амосова Презентация на тему: «Отравление угарным газом»Подготовили студенты группы 1фр11:
Козел Вероника, Никифорова Светлана,
Мамеев Иван, Поздняк Марина,
Никифорова Дарья, Кондрикова Виктория,
Панин Игорь, Минок Кристина

План:

Определение угарного газа
Группы риска
Влияние на человека
Клиника
Неотложная помощь
Антидот
Осложнения
Профилактика

Что такое угарный газ?

Монооксид углерода - бесцветный
ядовитый газ без вкуса и запаха, легче воздуха,
малорастворимый в воде. Химическая
формула - CO. Угарный газ - один из
наиболее распространенных отравляющих
газов в природе. Главным источником СО
является неполное сгорание ископаемого
топлива, особенно угля.

Группы риска

Отравление возможно:
-при
пожарах;
-на
производстве,
где угарный газ
используется для
синтеза ряда
органических
веществ;
-в домашних
условиях при
несвоевременно
закрытых
печных
заслонках в
помещениях с
печным
отоплением
(дома, бани);

Группы риска

Отравление возможно:
-в гаражах при плохой
вентиляции, в других
непроветриваемых или
слабо проветриваемых
помещениях, туннелях,
так как в выхлопе
автомобиля содержится
до 1-3 % угарного газа;
-при длительном
нахождении на
оживленной дороге
или рядом с ней;

Влияние на человека

Попадая при дыхании в кровь, быстро
соединяется с гемоглобином, образуя прочное
соединение карбоксигемоглобин.
Лишая возможность гемоглобину переносить
кислород.
0,1% СО в воздухе достаточно, что бы человек
потерял сознание и умер.

Клиника

Признаки и сомптомы

При содержании 0,08% СО во вдыхаемом
воздухе человек чувствует головную боль
и удушье.При повышении концентрации
СО до 0.32% возникает паралич и потеря
сознания(смерть наступает через 30
минут).При концентрации выше 1,2%
сознание теряется после двух-трех
вдохов,человек умирает менее чм через 3
минуты.

симптомы:

При легком отравлении:
появляется головная боль;
стук в висках;
головокружение;
боли в груди;
сухой кашель;
слезотечение;
тошнота;
рвота;
тахикардия;
сонливость.

Лечение

В первые три часа очень важно дать кислородную подушку с
высоким содержанием кислорода.Необходимо немедленно
устранить источник загрязненного воздуха и обеспечить дыхание
чистым кислородом под повышенным порциальным давлением 1,52 атм или,желательно,карбогеном.В первые минуты пострадавшему
ввести внутримышечно раствор антидота «Ацизол».Дальнейшее
лечение в стационаре.

Неотложная помощь при отравлении угарным газом

Остановить влияние чадного газа – при
возможности вывести человека из зоны
действия CO на свежий воздух,
ликвидировать (перекрыть) поступление
газа с соблюдением собственной
безопасности.

Обеспечить доступ
кислорода – открыть окна
и двери, проверить
проходимость
дыхательных путей,
расстегнуть тесную
одежду и воротник, снять
галстук и/или пояс. Если
у человека нарушено
сознание, повернуть его
набок, такое положение
тела пострадавшего
препятствует западению
языка.

Применение нашатырного спирта вернёт
пациента в сознание, растирание и
холодные компрессы на грудь стимулируют
кровообращение.

Если пострадавший в сознании, горячее питье (чай
или кофе) помогает стабилизировать состояние –
кофеин активизирует нервную систему и дыхание.

Если дыхание и пульс отсутствуют – провести
элементарные реанимационные (оживляющие) действия
– искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Подытожим, что делать при отравлении угарным газом.

Необходимо обязательно
вызвать скорую помощь для
квалифицированной оценки
состояния пострадавшего и
обеспечения комплексной
терапии, оказать доступную
помощь и обеспечить покой,
а параллельно – позаботится
о собственной безопасности.

Антидот

Фармакологические свойства.

Ацизол снижает выраженность интоксикации при отравлении оксидом углерода
по показателям тяжести метаболического ацидоза, ускоряет элиминацию оксида
углерода (СО) из организма. Ацизол является комплексным цинкорганическим
соединением и восполняет дефицит цинка в организме.

Показание к применению.

С профилактической целью препарат вводится в дозе 1 мл внутримышечно за
20-30 минут до вхождения в зону задымления (загазованности). Защитное
действие сохраняется в течение 1,5-2 часов. Повторное применение
препарата допускается через 1 час после первого введения.

Показание к применению.

С лечебной целью Ацизол рекомендуется применять как можно в ранние сроки
после отравления вне зависимости от тяжести поражения. Препарат вводится
в дозе 1 мл внутримышечно сразу после извлечения пострадавшего из зоны
пожара (загазованного помещения). Повторное введение допускается через 1
час после первого введения.

Передозировка и побочное действие.

Побочного действия не выявлено. В отдельных случаях возможна умеренная
болезненность в месте введения препарата. Побочного действия не выявлено.
В отдельных случаях возможна умеренная болезненность в месте введения
препарата.

Условие хранения Ацизола.

Список Б. В защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не использовать
после срока, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек без рецепта. В
настоящее время в продаже отсутствует.

Следующий его источник – сигаретный дым,
содержащий 3-6% СО, про превышает в 8 раз его
допустимую концентрацию в воздухе промышленных
объектов. Люди особенно подвержены отравлению СО в
закрытых помещениях. Угарный газ вытесняет кислород,
и человек может погибнуть от его недостатка- гипоксии.
Просто уснет, не отдавая себе отчет в том, что с ним
происходит.

Отравление угарным газом Выполнила: студентка 5 -го курса 504 группы 1 мед Паличук И. Н. ГУ «КГМУим. С. И. Георгиевского» Кафедра внутренней медицины № 3 Зав. кафедрой проф. Хренов А. А. Преподаватель доц. Кушнир С. П. studentdoctorprofessor. com. ua sdp. net. ua

Окись углерода (угарный газ) — бесцветный газ без вкуса и запаха. Окись углерода может образоваться везде, где создаются условия для неполного сгорания углеродсодержащих веществ. Является составной частью многих газов и аэрозолей: в генераторных газах — 9 -29%, во взрывных газах — до 60%, в выхлопных газах автомобилей — в среднем 6, 3%. studentdoctorprofessor. com. ua sdp. net. ua

Отравления окисью углерода возможны в котельных, литейных цехах, при испытании моторов, в гаражах, на автотранспорте, на газовых заводах, в шахтах и т. д. ; в быту при неправильной топке печей или неправильном пользовании газовыми плитами. ПДК — 20 мг/м 3. studentdoctorprofessor. com. ua sdp. net. ua

Поступление и выделение из организма — через органы дыхания в неизмененном виде. Вследствие высокого сродства к гемоглобину вызывает блокаду гемоглобина (образование карбоксигемоглобина) и нарушение транспорта кислорода. Тормозит диссоциацию оксигемоглобина, угнетает тканевое дыхание (смешанная гемически-тканевая гипоксия), вызывает гипокапнию. studentdoctorprofessor. com. ua sdp. net. ua

Окись углерода быстро проникает через гематоэнцефалическ ий барьер. Действие на центральную нервную систему обусловлено как гипоксией, так и непосредственным действием окиси углерода. studentdoctorprofessor. com. ua sdp. net. ua

Симптомы Легкая степень интоксикации угарным газом — головная боль, преимущественно в области висков и лба, «пульсация в висках» , головокружение, шум в ушах, рвота, мышечная слабость. Учащение дыхания и пульса. Обморочные состояния, в особенности при выполнении физической работы. studentdoctorprofessor. com. ua sdp. net. ua

Один из самых ранних симптомов — снижение скорости реакций, нарушение цветоощущения. studentdoctorprofessor. com. ua sdp. net. ua

При интоксикациях средней тяжести Потеря сознания в течение нескольких часов или значительные провалы памяти. Потеря критики. Резкая адинамия. Нарушение координации движений, дрожание. По возвращении сознания — выраженное астеническое состояние studentdoctorprofessor. com. ua sdp. net. ua

Симптомы при тяжелой форме интоксикации Затяжное коматозное состояние (до 5 -7 сут и более). Поражения головного мозга, ригидность мышц конечностей, клонические и тонические судороги, припадки. Непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Цианоз конечностей, общий гипергидроз. Цвет лица ярко-алый (такую окраску придает карбоксигемоглобин). studentdoctorprofessor. com. ua sdp. net. ua

Дыхание прерывистое, может быть типа Чейна - Стокса. Пульс 110 -120 ударов в 1 мин, гипотония, наклонность к коллапсу. Температура 39 -40°С (возможна гипотермия), нейтрофильный лейкоцитоз, пониженная СОЭ. Возможна смерть от паралича дыхания. По выходе из комы — длительное состояние оглушения. Апатия. Могут быть кратковременное делириозное состояние, резкое двигательное возбуждение, бред, полная ретроградная амнезия. studentdoctorprofessor. com. ua sdp. net. ua

Прогноз определяется в основном глубиной и длительностью коматозного состояния. Нарастание явлений угнетения центральной нервной системы на 2 -е сутки делает прогноз неблагоприятным. При средней и тяжелой степени интоксикации возможны мононевриты локтевого, срединного или общего малоберцового нерва, возможны парезы, параличи. studentdoctorprofessor. com. ua sdp. net. ua

Нарушение зрения Двойное видение, цветовая слепота; отечность соска зрительного нерва и сетчатки, атрофия зрительного нерва (редко). studentdoctorprofessor. com. ua sdp. net. ua

Поражение кожи и волос Трофические поражения кожи, геморрагические высыпания, эритематозно-буллезн ые формы (картина «термического ожога»), болезненный плотный отек, чаще дистальных отделов конечностей, поседение, выпадение волос. studentdoctorprofessor. com. ua sdp. net. ua

Изменения в системе кровообращения и дыхания С первых же часов интоксикации угарным газом возникают выраженные изменения в системе кровообращения и дыхания. Сначала функциональные нарушения — тахикардия, лабильность пульса, экстрасистолия, может наблюдаться и коронарная недостаточность. При отравлениях средней и тяжелой степени — токсическое поражение миокарда (в результате как гипоксии, так и непосредственного действия окиси углерода на сердечную мышцу) с явлениями сердечно-сосудистой недостаточности. studentdoctorprofessor. com. ua sdp. net. ua

На ЭКГ — диффузные мышечные изменения, через несколько дней принимающие очаговый характер типа инфаркта. Различные расстройства проводимости, вплоть до частичной или полной блокады. Очаговые изменения миокарда держатся до 1, 5 месяца, возникают нередко у молодых людей (до 30 лет). Коронарная недостаточность клинически может не определяться (болевой синдром может полностью отсутствовать). Восстановление медленное. Возможны обострения.

Изменения в бронхолегочном аппарате Бронхит, в средней и тяжелой степени интоксикации — токсическая пневмония, отек легких, развивающиеся в течение 1 -х — реже 2 -х суток. Клиническая симптоматика весьма скудна и не соответствует выраженности рентгенологических данных. studentdoctorprofessor. com. ua sdp. net. ua

При рентгенологическом исследовании легких, предпринятом через 10 -15 ч после начала интоксикации окисью углерода, обнаруживаются изменения в виде трех форм: 1. Эмфизема и усиление легочного рисунка. Тени ворот легких расширены, состоят из мелкоочаговых и линейных образований. Через 1 -3 дня — полное восстановление. studentdoctorprofessor. com. ua sdp. net. ua

2. Наряду с указанными, изменения очагового характера с нечеткими контурами, занимающие прикорневую область, густо расположенные, без тенденции к слиянию. На 3 -4 -й день восстанавливается нормальный легочный рисунок.

3. Диффузные крупноочаговые изменения в легочной ткани, неправильной формы, со смазанными контурами, размером 1 -2 см, местами сливающиеся. Эмфизема легких буллезного типа. Несмотря на столь обширные анатомические изменения, возможно полное их разрешение на 7 -10 -й день от начала интоксикации. studentdoctorprofessor. com. ua sdp. net. ua

Клинико-рентгенологические данные говорят о нарушении циркуляции в малом круге кровообращения от небольших степеней застоя в легочных сосудах (при первой из описанных форм) до интерстициального (при второй форме) и альвеолярного отека легких (при третьей форме). В небольшом числе случаев на 2 -й неделе присоединяется умеренная лихорадка, общее состояние вновь ухудшается, а при выслушивании определяются влажные и рассеянные сухие хрипы (так называемая послеугарная пневмония). Эти бронхопневмопические изменения при благоприятном течении вскоре исчезают, и нормальная пневматизация легких восстанавливается. sdp. net. ua

Следует особо указать на нарушения гемодинамики при интоксикации угарным газом. Почти у половины пострадавших рентгенологически наблюдается острое тотальное увеличение сердца с преобладанием правых отделов. Нормализация через 3 -5 дней. Отек легких и острое расширение сердца резко усугубляют интоксикацию. Для ранней диагностики изменений легких и сердца рентгенологическое исследование необходимо производить как можно раньше. sdp. net. ua

Изменения крови Высокое содержание гемоглобина и эритроцитов. При токсическом отеке легких — нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг; СОЭ не увеличена (если нет инфицирования) ; повышение уровня сахара, молочной кислоты, ацетоновых тел, мочевины, активности трансфераз, понижение щелочного резерва. Иногда быстрое развитие анемии. sdp. net. ua

Хроническая интоксикация Жалобы на головные боли, шум в голове, головокружения, повышенную утомляемость, раздражительность, плохой сон, ухудшение памяти, кратковременное расстройство ориентировки, сердцебиение, боли в области сердца, одышку, обморочные состояния, расстройства кожной чувствительности, обоняния, слуха, функции вестибулярного аппарата, зрения (нарушение цветоощущения, сужение поля зрения, нарушение аккомодации). Упадок питания. Функциональные расстройства центральной нервной системы — астения, вегетативная дисфункция с ангиодистоническим синдромом, наклонностью к сосудистым спазмам, гипертензией, в дальнейшем возможно развитие гипертонической болезни. Миокардиодистрофия, явления стенокардии. На ЭКГ — изменения очагового и диффузного характера, коронарные нарушения. sdp. net. ua

Хроническое отравление способствует развитию атеросклероза и утяжеляет течение последнего, если он уже имел место до интоксикации. Эндокринные нарушения, в частности тиреотоксикоз. sdp. net. ua

Некоторое диагностическое значение имеет определение содержания карбоксигемоглобина в крови, однако параллелизма между его количеством и выраженностью интоксикации нет. Быстрота развития, степень выраженности острых и хронических интоксикаций могут зависеть от индивидуальных особенностей организма и от наличия других заболеваний. Отравления протекают тяжелее у молодых людей и беременных женщин, при заболеваниях легких и сердца, нарушениях кровообращения, при анемии, сахарном диабете, болезнях печени, неврастении, хроническом алкоголизме. sdp. net. ua

При нахождении в воздушной среде некоторых других токсических веществ — бензина, бензола, окислов азота, цианидов, сероводорода — происходит суммирование, потенцирование токсического действия sdp. net. ua

Усиливают неблагоприятное действие окиси углерода повышенная физическая нагрузка, вибрация, шум, понижение и повышение температуры воздуха, уменьшение парциального давления кислорода. sdp. net. ua

Первая помощь и лечение Вынести больного в лежачем положении (даже при возможности самостоятельного передвижения) на свежий воздух. Покой. Обязательно согревание (грелки, горчичники к ногам). Раннее и длительное вдыхание кислорода. sdp. net. ua

При тяжелых интоксикациях угарным газом — неотложная гипербарическая оксигенотерапия в течение 1 -1, 5 ч при общем давлении 0, 3 м. Па (3 кгс/см 2), в случае необходимости данную процедуру повторить. На фоне оксигенотерапии проводят медикаментозную терапию. В легких случаях — нашатырный спирт, чай, кофе. sdp. net. ua

При одновременном отсутствии пульса и остановке дыхания — массаж области сердца, искусственное дыхание. Неотложную терапию необходимо проводить до полного восстановления функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. sdp. net. ua

Лечение хронических отравлений В зависимости от основного синдрома: глюкоза, витаминотерапия, сердечные, сосудорасширяющие, пантотеновая кислота, АТФ, глутаминовая кислота. sdp. net. ua

Экспертиза трудоспособности После лечения острых отравлений угарным газом в средней и тяжелой форме с освобождением от работы (в стационаре) — предоставление больничного листка. Последующее тщательное врачебное наблюдение. В зависимости от наличия и тяжести осложнений трудоспособность может быть стойко ограничена. При начальных признаках хронической интоксикации — перевод на другую работу (временно) сроком на 2 месяца. В случае неэффективности проведенных лечебно-профилактических мероприятий или выраженности симптомов хронического отравления — постоянный перевод на другую работу с возможным определением инвалидности. sdp. net. ua

Профилактика Герметизация аппаратуры и трубопроводов, где может выделяться окись углерода. Систематический контроль за концентрацией окиси углерода в воздухе помещения и быстрое удаление выделившегося газа, автоматическая сигнализация об опасных концентрациях окиси углерода sdp. net. ua